随着生活条件的上升,有的疾病已经年强化了。有的人生活上没有规律再加上上班压力大,晚上出去再撸个串喝个啤酒这样就会发胖,人胖了以后就懒不喜欢运动,随着疾病就找上了,就像高血压这个疾病现在已经年轻化,今天小编就给大家讲解一下高血压。
若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。
高血压患者心血管风险水平分层
1、记忆口诀
468,9111;
血压分级要记牢;
10,21,3311;
危险分层做指导;
55 家族烟动少;
腹型肥胖血脂高;
左室颈动膜增厚;
肾脏受累惹烦恼;
脑心肾外血管绕;
视网膜病血糖超;
危险因素计六个;
器官疾病共九条。
2、记忆口诀解释:(1)血压分级:468,9111(收缩压大于140、160、180 mmHg,舒张压大于90、100、110mmHg分别为血压的1、2、3级);(2)危险分层:10,21,3311(低危:1 级高血压+0 个危险因素;中危:2 级高血压+1 个危险因素以上;高危:3 级高血压或≥3 个危险因素或1 个靶器官损伤或1 个并存疾病);(3)危险因素:年龄>55岁,早发心血管病家族史(一级亲属,年龄﹤50岁),吸烟,缺乏(少)体力活动,肥胖,血脂异常;(4)靶器官受损:左心室肥厚,颈动脉内膜增厚,肾功能受损;(5)并存疾患:脑血管病,心脏疾病,肾脏疾病,外周血管疾病,视网膜病变,糖尿病。
影响高血压预后的危险因素
心血管疾病方面:包括年龄(男性>55岁,女性>65岁)、性别(男性)、吸烟、超重(体质指数大于24)或肥胖(体质指数>28)或腹型肥胖(腹围男性超过85cm,女性超过80cm)、血脂水平(总胆固醇超过5.72mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇超过3.6mmol/L,或高密度脂蛋白胆固醇<1.0mmol/L)、早发心脑血管疾病家族史(一级亲属发病年龄男性<55岁,女性小于65岁),缺乏运动锻炼等;靶器官的损害:包括左心室肥厚,视网膜动脉硬化或狭窄、蛋白尿,动脉壁增厚,血肌酐轻度升高等等;合并症:包括糖尿病、脑血管疾病、心肌缺血、肾脏疾病、外周血管疾病等等。
高血压合理用药
高血压合并症的11点选药注意事项
合并心力衰竭选ACEI、利尿剂,不选β受体阻滞剂。
合并肾功能不全者可选钙拮抗剂、ACEI、甲基多巴,不宜选噻嗪类。
合并冠心病、心绞痛者应选用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。
合并脑卒中不宜选中枢性降压药。
老年人收缩期高血压,选利尿剂、长效二氢吡啶类拮抗钙剂。
有高血脂、糖尿病、痛风者不宜选利尿剂或β受体阻滞剂,以免血糖、血脂或尿酸升高。可选а1受体阻滞剂。
伴妊娠者,不宜用ACEI和ATI拮抗剂,可选用甲基多巴。
合并抑郁症、支气管哮喘,不宜选β受体阻滞剂。
心脏传导阻滞者,不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类拮抗钙剂。
心率较快者可选β受体阻滞剂。
前列腺肥大者可加用а受体阻滞剂。
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