个性化TICL助角膜偏薄患者顺利摘镜：术后3个月双眼视力1.0+，视疲劳明显改善

近日，一名因角膜偏薄、角膜形态欠佳而不适合常规激光类屈光手术的患者王先生（化名），在完成系统术前检查和个性化晶体度数设计后，在北京爱尔眼科医院顺利接受双眼TICL晶体植入手术。术后3个月复查显示，其双眼裸眼视力达1.0+，看远看近均无明显不适，原有视疲劳情况也有所好转，对诊疗效果表示满意。该院屈光科主任李世洋表示，屈光手术方案不能仅看近视度数高低，还需综合评估角膜条件、散瞳验光结果、旧镜佩戴情况和患者日常用眼需求，进行个性化设计。

据了解，王先生到北京爱尔眼科医院进行屈光筛查时发现，右眼近视250度、散光100度，左眼近视175度、散光100度。单从度数来看，王某属于中低度近视伴散光，但进一步检查发现，其角膜较薄且角膜形态欠佳。医生综合评估后认为，其角膜条件不适合常规激光类屈光手术，建议其考虑晶体植入手术。随后，王某接受了系统的晶体术前检查，包括屈光状态、角膜情况、散瞳验光及相关眼部条件评估，为后续手术方案制定提供依据。

在术前检查报告分析过程中，医生注意到一个细节：患者旧镜度数存在过矫较多的情况。经与王先生沟通了解到，其工作需长期使用电脑，日常近距离用眼时间较长，容易出现视疲劳。旧镜度数过矫，可能使其在看近时额外增加调节负担，从而加重眼部不适。医生认为，若简单按照旧镜度数或单一验光结果设计晶体度数，可能无法充分兼顾患者实际生活和工作场景中的用眼需求。

随后，医生与王先生进行了详细沟通，并结合试戴感受，对其晶体度数进行了个性化调整。最终，医生以散瞳后右眼近视225度、散光100度，左眼近视150度、散光100度为基础计算晶体度数。王先生也表达，平时对看远视力没有特别高的要求，只要不戴眼镜能够满足日常生活即可。医生在充分尊重患者用眼需求、结合眼部检查结果和试戴反馈后，为其制定了双眼TICL手术方案。

李世洋主任介绍，TICL手术即带散光矫正功能的晶体植入手术，适用于部分角膜条件不适合激光类屈光手术、同时伴有散光的近视患者。与激光类手术通过切削角膜改变屈光状态不同，晶体植入手术是在眼内植入一枚人工晶体，以矫正近视和散光。其术前评估要求较为系统，需要综合判断前房深度、角膜内皮、角膜形态、散瞳验光结果及患者用眼需求等多项指标。对于角膜偏薄、角膜形态欠佳的患者，晶体植入为部分人群提供了另一种屈光矫正选择，但并非人人适合，仍需由专业医生全面评估。

在充分完成术前准备和沟通后，王先生顺利接受双眼TICL手术。术后3个月复查，其双眼视力达1.0+，看远看近均无不适，视疲劳情况有所好转。王先生表示，摘镜后日常生活更加方便，工作用眼时的舒适度也有所提升，对手术效果非常满意。

李世洋主任提醒，屈光手术并非“度数越低越简单”，也不是“想做就能做”。角膜厚度、角膜形态、散瞳验光结果、旧镜佩戴情况以及患者日常用眼需求等，都是制定手术方案的重要依据。尤其对于角膜条件欠佳、长期近距离用眼、易出现视疲劳的人群，更应进行系统术前检查和个性化方案设计，不能仅以近视度数作为选择手术方式的唯一标准。术前充分沟通、如实反馈用眼习惯和视力需求，有助于医生在安全前提下制定更贴合患者生活场景的方案。

“屈光手术效果存在个体差异，具体是否适合手术、选择何种手术方式以及术后视力恢复情况，应由专业医生在全面检查和评估后决定。患者术后还需遵医嘱定期复查，注意科学用眼，避免长时间连续近距离用眼，合理安排工作与休息，以维护术后视觉质量和眼部健康。”李世洋主任说。